L'appareillage

Les conséquences d'une mauvaise audition
L'audioprothésiste
Les différentes étapes de l'appareillage
Prix, remboursement, garantie de l'appareillage

Les conséquences d'une mauvaise audition

Quelques signes d’une baisse auditive : “j’entends mais je ne comprends pas”, augmenter le volume de la télévision, de la radio difficultés à comprendre en groupe ou dans un endroit bruyant impression que les gens “prononcent plus mal qu’avant”, “n’articulent plus”. En général, la baisse auditive se porte d’abord sur les fréquences aiguës et entraîne une confusion au niveau des consonnes (f, s, ch, t, p). C’est un peu comme si on lisait un mot auquel il manque des lettres. Au début, le cerveau compense les sons manquants en “devinant” le sens de la phrase, grâce au contexte de la conversation. La baisse d’audition s’aggravant, cette compensation cérébrale devient vite fatigante et il arrive de plus en plus fréquemment de se tromper et de répondre “à côté”. L’entourage du patient s’agace vite d’avoir à répéter, la tension nerveuse nécessaire pour tenter de saisir les conversations, la peur de mal comprendre conduisent à un repli sur soi. Cet isolement social est souvent accompagné de baisse de moral, voire de dépression. On constate également que la baisse d’audition favorise des difficultés de mémoire.

Quand faut-il procéder à un appareillage ? Dès que la gêne devient quotidienne, il faut l’envisager et consulter, même si on a encore l’impression de bien entendre dans des circonstances favorables (en tête à tête, avec des voix bien timbrées). En effet, le cerveau perd l’habitude de percevoir certaines fréquences que l’oreille ne lui transmet plus. A la longue, la capacité de compréhension du cerveau se dégrade de façon parfois irréversible. L’appareillage d’une baisse d’audition modérée conduit à une adaptation cérébrale plus rapide et à des performances supérieures. Un appareillage précoce, c’est toujours mieux !

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L’audioprothésiste

Titulaire d’un Diplôme d’Etat, c’est un auxiliaire médical dont la formation comprend l’anatomie et la physiologie de l’oreille, l’électronique, l’audiologie, l’informatique, la psychologie des malentendants...
L’audioprothésiste “procède à l’appareillage des déficients de l’ouïe. Cet appareillage comprend le choix, l’adaptation, la délivrance, le contrôle d’efficacité immédiate et permanente de la prothèse auditive et l’éducation prothétique du déficient de l’ouïe appareillé” (Art. L. 4361-1 du Code de la Santé Publique).

A près examen médical, le médecin prescrira un « appareillage auditif ». Le patient a la liberté de consulter l’Audioprothésiste de son choix. Un appareillage est bien plus que “l’achat d’un appareil”, il entraîne des visites fréquentes, au début, régulières ensuite. Une relation humaine basée sur la confiance, le dialogue, l’écoute réciproque entre le patient et son Audioprothésiste, faciliteront cet instant délicat qu’est l’adaptation d’un appareillage. Un matériel moderne, un vaste choix de produits, un accueil chaleureux, participeront à la réussite de cette entreprise.

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Les différentes étapes de l'appareillage

Le premier rendez-vous

Avant tout, nous questionnons le patient sur ses antécédents médicaux relatifs aux oreilles, son mode de vie (vie plutôt calme ou vie sociale intense, réunions, sorties au théâtre...), les circonstances dans lesquelles ses problèmes de compréhension surviennent

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Ensuite, nous pratiquons une audiométrie prothétique pour mesurer la baisse d’audition en fonction des différentes fréquences de la parole puis des tests d’audiométrie vocale consistant à répéter des listes des mots. Ces mesures permettent de connaître, aussi bien quantitativement que qualitativement, l’étendue du problème auditif.

Les différents types d’appareils et d’amplification du son seront présentés puis, en tenant compte des souhaits du patient et de ses besoins (amplification nécessaire, type de baisse d’audition, taille du conduit auditif), nous proposons un essai d’un appareillage.
Cet essai durera au minimum deux semaines et laissera le temps au patient de redécouvrir progressivement et confortablement les sons qu’il n’entendait plus.

L’adaptation des appareils

Après quelques jours, les appareils auditifs sur mesure étant prêts, nous adapterons les appareils au patient. A cette occasion, de nouveaux tests auditifs seront pratiqués afin de déterminer les premiers réglages des appareils.
Les rendez-vous de contrôle : chaque semaine, nous ferons un point sur les progrès obtenus et les éventuelles difficultés rencontrées. Nous ferons évoluer les réglages pour une meilleure perception auditive et expliquerons le changement de piles et l’entretien des appareils.

La décision définitive d’appareillage : après deux à quatre semaines d’essai, l’amélioration de la compréhension du patient permet la décision définitive d’acquérir l’appareillage.

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Prix, remboursement, garantie de l’appareillage

Prix de l’appareillage

En effet, il est impropre de parler du “prix de l’appareil”. Outre les appareils auditifs proprement dits, le prix de l’appareillage comprend les coques ou embouts sur mesure ainsi que les différents réglages nécessaires pour faire correspondre ce matériel aux problèmes auditifs spécifiques de son propriétaire. Sont également inclus, les tests et visites avant et pendant l’adaptation ainsi que le suivi de l’appareillage.

Pour un appareillage avec des amplificateurs analogiques, il faut compter 750 à 1 150 euros par oreille (4 919 à 7 543 francs) environ. En utilisant des appareils numériques, le coût représentera 1 200 à 1 750 euros par oreille (7 871 à 11 479 francs) environ. Le prix dépend principalement du type d’amplificateur employé et peu de la taille de l’appareil.

Remboursement

Pour les patients de moins de 20 ans et les patients atteints de cécité, le remboursement se fait sur la base d’environ 70 à 80% des frais réels. En cas de difficultés financières, il est possible de faire appel à diverses aides sociales. Au-delà de 20 ans, la Sécurité Sociale rembourse sur la base de 199,71 euros par appareil (1 310 francs). Les mutuelles peuvent compléter cette somme.

Garantie et extensions possibles

L’appareillage est garanti deux ans. Pendant cette période, nous assurons trois rendez-vous par an au nouvel appareillé, afin de vérifier sa bonne adaptation et d’entretenir ses appareils. Il conviendra ensuite de nous consulter au moins deux fois par an, pour vérification de l’efficacité et nouveaux réglages de l’appareillage. Nous proposons une extension de garantie optionnelle pour les troisième et quatrième années.

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